Smedjans sommarredaktion
Under sommaren förvandlas Smedjan från magasin till ledarsida, där våra sommarsmeder dagligen kommenterar svensk, europeisk och global politik i kortare texter. Välkommen att läsa! Läs mer
Samhälle Ledare
Låt inte valet stå mellan välfärd och sänkt skatt
Efterfrågan på välfärdstjänster fortsätter att öka, men så länge högern tävlar mot S om vem som kan spendera mest är den dömd att förlora. Det är dags att tänka nytt och öppna för mer privatfinansierad välfärd, skriver My Pohl.
I ditt livs allra första början är en trygg och professionell vård avgörande. Som barn och tonåring upptas dina dagar av förskola, grundskola och gymnasium. Universitetstiden blir en självförverkligande fas som lägger grunden för det kommande arbetslivet. Sedan följer en, förhoppningsvis, rätt självständig period. Så småningom infinner sig sandwich-åldern, och familjegenerationerna både före och efter drar i dig. När du åldras ökar sjukvårdens betydelse för ett värdigt liv, och äldreomsorgen seglar upp som en ny viktig fråga. Du blir socialdemokrat.
Det sammantagna vårdutbudet blir större, och fler får den vård de önskar.
I alla livets skeden är välfärdstjänster centrala för ett friskt och meningsfullt liv. Av den anledningen tenderar länders utgifter på detta område stiga i takt med välståndsökningen. Samtidigt varierar vilken sorts tjänst som är mest relevant med ålderns gång. Det är därför inte konstigt att personer i ålderskategorin 85 plus är kraftigt överrepresenterade bland Socialdemokraternas och Kristdemokraternas väljare, som båda profilerar sig som vårdpartier. Profileringen går inte sällan ut på att vara den som är villig att spendera mest pengar på området.
Här har borgerligheten ett inneboende problem. I en kamp om vem som är villig att spendera mest av skattebetalarnas pengar är den dömd att förlora redan från start. Socialdemokraterna kommer alltid att gå segrande ur en sådan tävling. Magdalena Andersson påstår ibland svepande att skattesänkningar leder till sämre välfärd. Det finns alltid utrymme för effektiviseringar, och därtill visade Reinfeldt-regeringarna att skattesänkningar mycket väl kan leda till högre intäkter för staten.
Risken är att personer som egentligen är borgerliga kan känna sig tvingade att rösta vänster
Men något ligger det i Anderssons resonemang. Det finns en brytpunkt där skattesänkningar börjar inkräkta på välfärdens kvalitet, inom ramen för dagens finansieringsmodell. Risken är att personer som egentligen är borgerliga kan känna sig tvingade att rösta vänster. När det gäller liv och död, vilket sjukvård ställd på sin spets handlar om, blir allt annat sekundärt.
Lösningen på detta problem är att högern öppnar för mer välfärd utanför det offentligas finansiering. Med fler möjligheter till privat finansiering minskar motsatsförhållandet mellan välfärd och sänkt skatt. Det skulle även underlätta hanteringen av den demografiska utvecklingen, där allt fler äldre ska försörjas av allt färre arbetande yngre. Om kostnaderna tydligare knyts till en enskild person i stället för en hel generation blir välfärdssystemet mer robust över tid.
Inom välfärden är framför allt privatfinansierad vård en känslig fråga, eftersom det finns en oro för att de med mindre resurser skulle fara illa. Men om den utformas som ett komplement till det nuvarande systemet, likt de privata sjukvårdsförsäkringarna, faller mycket av den oron. Tvärtemot den socialdemokratiska framställningen av sjukförsäkringar som en orättfärdig gräddfil är det en värdefull möjlighet som drygt 800 000 svenskar nyttjar. De som vill, och anser sig ha råd, tillåts ta tag i sin egen vårdsituation och frigör samtidigt utrymme i den offentligt finansierade vården. Det sammantagna vårdutbudet blir större, och fler får den vård de önskar.
De borgerliga partierna behöver öppna för mer privatfinansierad välfärd för att möta den generellt ökande efterfrågan på välfärdstjänster, den ökande andelen äldre i behov av vård och omsorg och de hundratusentals patienter som står i vårdkö. Högern måste erbjuda ett eget alternativ till Socialdemokraternas välfärdspolitik. Tillgång till bra välfärd prioriteras högt genom hela livet, och då krävs en politik som räcker hela vägen. Det ska kännas rätt att fylla 85 och rösta på Moderaterna.